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再次反映市妇幼保健计划生育服务中心存在乱收费问题


2017-12-21 市卫生计生局
电话 处理完毕
市妇幼保健计划生育服务中心
市民反映其妻子于2017年12月4日下午2点左右到市妇幼保健计划生育服务中心咨询优生优育的问题,因其妻子此前已在2017年9月到江门第二人民医院进行过检测,检测报告已写明其妻子确定没有支原体、衣原体及淋球菌,但该处编号10089的医生看过报告后仍指引市民的妻子进行项目检测:支原体培养及药敏、衣原体定量、淋球菌的培养及阴道分泌物的培养(共花费612元),其对此感到不满,认为该处存在乱收费现象,作风存在问题,现要求该处作出道歉及退费。热线接处中心于2017年12月18日将该事项的前次处理结果:【经调查,市民的妻子于2017年12月4号到市保健院优生优育门诊咨询相关问题,由妇女保健科朱某萍主治医生接诊。在向朱医生询问时,其妻子表示,她于2017年9月底在江门市第二人民医院进行了免费孕前检查,不久前也参加了单位组织的健康体检,体检报告显示其妻子有宫颈炎和阴道炎,其妻子想咨询医生这两种疾病是否适合怀孕。朱医生听了其妻子的主诉和查看了其妻子的体检报告后表示,从优生优育的角度考虑在孕前应该对自己的身体状况进行全面检查,其妻子已经进行了比较全面的检查了,检查结论是患有宫颈炎和阴道炎,而宫颈炎和阴道炎均是女性生殖道感染性疾病,需要详细检查和治疗后方能计划妊娠,宫颈炎需要进行宫颈液基细胞学和人乳头状瘤病毒的检查,阴道炎需要进行支原体培养及药敏、衣原体定量、淋球菌的培养及阴道分泌物的培养等检查,以明确病因,以便后续治疗。由于其妻子已经检查了宫颈液基细胞学和人乳头状瘤病毒的项目,因此仅给患者检查了支原体培养及药敏、衣原体定量、淋球菌的培养及阴道分泌物的培养。当时朱医生考虑,其妻子的阴道分泌物异常情况持续存在,而当时在第二人民医院进行的衣原体和淋球菌检查是用胶体金免疫法快速检测法做的,此项检测方法为定性检测,不能明确阴道炎的病因,且上一次的检查时间已经过去两个多月,其检查结果不能作为治疗的参考,因此用细菌和核酸DNA(定量)检测方法给患者进行衣原体、淋球菌检查,并增加了其妻子之前没有检查过的支原体培养药敏和阴道分泌物培养。当时朱医生跟其妻子解释了检查项目的情况,其妻子本人没有提出异议。后来其妻子的丈夫对其检查提出异议,医院工作人员跟他进行了详细的沟通,告知这四种检查对阴道炎的治疗和孕前优生优育的重要性,并且详细解释了为什么在两个多月后用更准确的检测方式重新检查了衣原体和淋球菌的必要性,市民及其妻子均表示理解医生所进行的诊疗项目的必要性,接受了他们的解释。市民的意见和建议是我们不断改进工作的动力,感谢市民对我们工作的监督和支持。今后我们将进一步加强管理,做好患者解释工作,提高医院的医疗服务水平。】回复市民,现市民对处理结果表示不满,表示根据后续打印的检查清单及对照《江门市医疗服务价格》-江发改费管[2016]525号中的项目,妇幼保健院明显开出了过度检查的项目,并且其检查收费涉嫌重复收费及乱收费问题。 1、如对于衣原体的DNA测定,可以采用定性测试方法,而该院选取了最高的定量测试方法,且未告知被检查人。 2、如对于支原体的培养及药敏(250501034),该院收费2次。 3、该院还收取了肝素钠采血管,患者检查过程并未使用该器材。 4、患者在二医院已经检查国相关病原体,并且检查结果显示衣原体、支原体、淋球菌均为阴性,妇幼保健院在未明确有无相关病原体的情况下,开出了药敏及定量的检查项目,明显属于过度检查。该院应该首先确认是否有病原体,再进一步进行定量或药敏。
经调查,市民的妻子于2017年12月4号到市妇幼保健院咨询优生优育问题,虽然其妻子已于两个月前在市二院进行免费孕检,已检查宫颈液基细胞学、人乳头状瘤病毒、淋球菌培养等项目,但考虑到其妻子宫颈炎及阴道分泌物异常情况持续存在,同时上次的检查结果已过去两个月,根据《广东省常见病基本诊疗常规规范第三册之妇产科分册》:淋球菌的潜伏期为3-5天,支原体衣原体的潜伏期为1-3周,存在重新感染病菌的机会,上次的检查结果不能作为治疗的参考,因此给患者开出支原体培养及药敏、 衣原体定量、 淋球菌的培养及阴道分泌物培养等4项检查。由于医生没有充分告知患者重新做检查的必要性和重要性,以及所开检查项目检测方法等问题,引起患者家属的不满。 2018年1月2日市妇幼保健院约见市民,医院工作人员就其妻子在就诊问题重新进行沟通,对市民提出的问题进行认真梳理和整改,如市民提出的医院只提供价格高的检测方法、不提供价格相对便宜的检测方法问题,医院已进行整改,检验科增加了衣原体DNA定性检测(收费码:250403065-1价格76元);修改了相关病原体检测项目,增加相关病原体的定性检测、病原体定量检测、病原体培养鉴定、病原体药敏检测等检验项目提供给临床医生选择,以满足不同层次患者检查需求。以及规范了支原体培养+药敏、衣原体定量收费。同时对于他们工作的不足给患者带来不愉快经历向市民致歉,对其妻子的检查费用作退费处理。 市民的意见和建议是我们不断改进工作的动力,感谢市民对我们工作的监督和支持。今后我们将进一步加强管理,做好患者解释工作,提高医院的医疗服务水平。
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